老年看護の専門性を持つ看護師に成長してほしい

当院に入院されている患者さんの平均年齢は常に70代後半であり、高齢者が多く入院される病院です。 高齢者への看護は、医学モデルではなく生活の質を向上させるという視点から保健・医療・福祉と連携して看護を考えることが求められ、急速に進む日本の高齢社会において、老年看護の専門性を持つ看護師の育成は社会からのニーズです。 「高齢者のQOLの向上を支援する看護を提供し、社会から求められている老年看護の専門性を持った看護師に成長してほしい」これが当院のスタッフに望むことです。

看護部長　水谷淑子
地域の皆さんに頼りにされ、患者さんと一緒に考えられる看護師がいる病院を目指したい
私たちの病院は急性期医療から在宅医療まで幅広い役割を担う、地域の中核病院です。当院の看護師たちは… つづき>>>

看護師長に現場の話を聴きながら、職場環境づくりやメンバー育成についての素直な想いをお届けしたいと思います。

地域医療部　地域医療課　課長　小寺久美子
考えを自由に発言できる職場風土で、個別性に応じた退院支援をしていきたい
私たちの部署は、いわゆる一般の病院で言う「地域連携室」が担う仕事である、地域の病院… つづき>>>

看護師長　則武八重子
常に患者さん目線で考え、意思を尊重し、心地よい入院生活を送ってもらいたい
私は地域包括ケア病棟を担当しています。患者さんは退院後、自宅に戻られ… つづき>>>

訪問看護ステーション所長　桜井エミ
自発的に自分たちにできることを探し、お互いを支える職場になってきたのが嬉しい
この1年で職場に大きな変化が出てきたと思います。それはスタッフが自発的に仕事を進めるようになり… つづき>>>

看護師長　山浦麻美
「患者さんが主体」という意識で、日々柔軟に助け合うことで、新しい気づきを増やしていきたい
私は中央看護課の師長をしています。中央看護課は、外来・透析・手術の3つの役割を担っている部署で… つづき>>>

看護師長　田嶋優有樹
地域の急性期医療を担う病棟としての役割を果たし、看護師がやりがいを持って働ける職場にしたい
私たちの職場は急性期全般を担当している急性期病棟です。私は当院に勤務して11年経ちますが、部署異動… つづき>>>

当院では、一緒に看護をしてくれる仲間を求めています。
当院で働くメリットは大きく3つ

�@保健・医療・福祉がトータルに学ぶとともに、老年看護のスキルが身に着きます。
これは、ますます高齢化が進む現在の看護師に求められる学びになります。

�A看護の学びに対しては、出張扱いで旅費や研修費を支給します。看護職員の人数が少ないからこそチャンスが回ってきやすいです。
これは、手をあげればキャリアアップのチャンスがつかみやすい環境だといえます。
　
�B絶えず新しいことにチャレンジしてきた当院では、今後も新しい看護の提案を待っています。
これは、やる気がある人はやりがいを感じて働ける可能性が高いといえます。

当院で力を発揮しようかな？と思った人は、気軽に声をかけてください。
病院見学の希望などは、市立医療センター事務局（TEL 0595-83-0990）にお問い合わせください。

当院では、平成23年度から3年に渡り働き続けられる職場づくりを目指してWLB(ワークライフバランス)推進事業を進めてまいりました。　
事業開始にあたり、平成23年度に看護職員の現状調査を行い、明確になった5つの課題解決に取り組みましたので、その概要をご紹介します。
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Part1　選んでいただくよろこびを実感

先日3メートルの脚立から転落した高齢者が自家用車で来院されました。打撲の痛みが強いようで、診察すると骨折している様子。「痛かったでしょう。救急車呼んだらよかったのに」と伝えると「救急車やと他の病院に連れて行かれるやろ。ここに来たかったんや」とのこと。痛みを堪えながら車に乗って来られた姿を思い「ありがとう」と胸が熱くなりました。 患者さんが多かったり、急な入院があったりすると「忙しい」と思うこともあるのですが、「選んでくださった」ということによろこびを感じ、誇りを持って看護をしたいと思いました。

Part2　患者さんが後悔しないサポートがしたい

透析室で勤務していた時の事、水分制限が出来ず多飲を繰り返す患者さんがいました。何度言っても聴く耳を持たず、平気で水を飲む始末・・・。 そうしているうちに状態が悪くなり、足を切断しなければならない状態になったのです。手術室に搬送する途中「今からでも間に合うかなぁ？」とつぶやいた患者さんのひとこと。私は思わず「大丈夫！手術終わったら一緒に頑張ろう。待ってるからね。」と告げました。その言葉で少し顔がほころび手術に向かったその方は、術中に心筋梗塞を起こして帰ってくることはありませんでした。もう間に合わなかったのです。 もっと早くに気持ちを変化させるサポートは出来なかったのか？そう思うと悔いが残るばかり。患者さんを後悔させたくない、そして私たちも悔いを残したくない。だから精一杯の看護をみんなで考えたいと強く思いました。

Part3　家族に導かれた安らかな最期の時

あるとき、余命わずかな末期の患者さんが「いちど家に帰りたい」と言われました。でも病気は進行し、ベッドを離れられる状態ではありません。「帰りたい」「帰りたい」と訴える患者さんを見た私たちは、外出許可を医師に求めました。「今帰したらどうなる？」と反対する医師。「でも後悔はしたくない」と引き下がらない看護師。話し合いの結果、一時家に帰ってもらうことになりました。 看護師が同行し、やっとの思いで自宅に着くと、その方は仏さんの前に座り、リンを一つ鳴らした後、そのまま倒れこんで帰らぬ人に。きっとご家族が迎えに来てくれたのでしょう。安らかに旅立つ、幸せな人生最期の時になりました。 「最期の迎え方は患者さんご本人が決めること。」「これからも患者さんの希望を出来る限り叶えよう。」みんな無言でそう誓い合った気がします。

Part4　残された時間を有意義に過ごしてほしい

自発呼吸が弱く、挿管中の末期患者さん。娘さんがお見舞いに来られている中、看護師に「管を抜いてほしい」とジェスチャーを繰り返し、何度も手を合わせて懇願されました。見かねた私たちは医師に相談。状態から考えて抜管できないと医師も困っています。「自発があるから大丈夫よ。私たちがみんなでバックを揉むわ」と医師を説得し、抜管にこぎつけました。 挿管チューブを抜いた途端、患者さんは息つく暇もないほどに娘さんとおしゃべりをして、幸せそうなひと時を過ごされました。そして間もなく意識が薄れ、静かに息を引き取りました。 残された時間を有意義に過ごすため、患者さんの立場で考えてサポートすることの大切さをその方は教えてくれたように思います。

Part5　代弁者になってサポートできたよろこび

末期がんで骨にも転移し、動くこともままならない男性患者さん。あるとき看護師に「家に帰してほしい」といいました。体力的に考えて家に帰ることは厳しい状況。それでもご本人の望みとあらば、私たちはあきらめることは出来ません。医師に相談し、看護師が同行して外出することになりました。 病院では身の置き所がないように辛そうな弱った表情をされていたのに、自宅に帰ると「看護師さんにお茶出したれ」と奥さんに強気な姿勢。気持ちは一家の主に戻られたのでしょう。そうして自宅で短い時間を過ごして帰院し、しばらくして亡くなられました。 「家で見たお父さんは違っていました」「最期にあんないい顔を見ることが出来てよかった」と奥さん。 看護師として、患者さんとご家族の代弁者になってサポートするよろこびを感じることが出来ました。

患者さんの尊厳を護るためエンゼルケアを改革
今まではひとりの人格を持った人なのに、その人が息を引き取った瞬間に「遺体」となってしまう。これは悲しいことだと思います。これまでは苦しむ顔をそのままに、遺体の衣服も慣例のものでお見送りをしていましたが「私たちの手でその人の最期の姿をその人らしく整えて帰っていただきたいと」考えるようになりました。 そこで、亡くなった後のお顔にホットパックとクレンジングをして皮膚を和らげ、その人に応じたメイクを施し、好みの衣服で帰っていただくように決めたのです。すると看護師の中から自然にシャンプーもさせていただこうという声があがりました。 今では安らかなお顔でご家族のもとに帰っていただけるようになり、亡くなったあとも一人の人として退院をしていただくお見送りをしています。

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